6名饮食秘诀患者需要听到他们的临床医生

研究结果表明:饮食很重要。以下是病人需要知道的。

函数naveed萨利赫,MD,MS;评论者:蕾妮西蒙,MS,CDN,CNS

披露

2017年6月29日

不断发布的饮食和营养信息让临床医生在给病人咨询时很难分清轻重,但研究告诉我们这一点营养是人类健康的重要组成部分。这里是很容易与患者共同分担6证据为基础的技巧。

1.选择有各种各样的颜色和纹理的食品,在其最自然的形式。那些在自然状态下享受食物提供最大的饱腹感和营养价值。

即使患者听到没什么他们的临床医生告诉他们,选择各种各样的未经处理的颜色和纹理的食物尽量接近其原始,自然状态越好,将在长期的健康和长寿的最显著差异。

所有心脏代谢死亡7.4%有联系的含糖饮料,和8.2%分别连接至加工过的肉类。

2017年3月的结果《美国医学会杂志》由米莎和他的同事研究[1]表明,近一半在美国所有的心脏代谢死亡(,702308的318656也就是这种死亡)的蔬菜,水果,坚果和种子,以及ω-3脂肪酸“用最理想的摄入量有关。”“心脏代谢死亡”是指死亡心脏疾病,中风,2型糖尿病

在健康饮食指南中,美国心脏协会(AHA)提倡食用大量的坚果、种子、豆类、水果和蔬菜。美国心脏协会建议,盘子里至少有一半是水果和蔬菜。各种各样的蔬菜可以为任何盘子增添颜色,也可以为任何口味增添点心。[2]虽然有些人觉得很难消耗大量的单一蔬菜,很多人发现相结合的多种选择,使得蔬菜更可口。

2.避免或尽量减少加工食品。应避免食用加工食品和饮料,如包装零食、熏肉、白面粉和含糖食品和饮料。

米莎和他的同事[1]发现所有心脏代谢死亡人数的7.4%有联系的含糖饮料,和8.2%,分别链接到加工过的肉类。盐表现出类似的负相关。

许多营养学家和医生都关心的血糖水平,肥胖,糖尿病及其他健康的影响,他们认为,糖是“新烟草”。与此同时,最近的研究表明,人造甜味剂低糖汽水可能不保护,甚至可能造成伤害。

钠是另一个长期的关注,并在加工食品盛行。据报道在WebMD医学新闻“到乐动捕鱼游戏目前为止,大多数美国人钠摄取,近71%来自食物-comes的家门外准备,新的研究表明。”文章指出,在整个食品天然存在的钠是很少可观。

外卖的消息是,人们应该准备最自己的饭菜,尤其是避免包装食品。面对这些担忧,FDA将很快推出新的饮食指南这会给患者带来它们究竟是什么吃的更好的主意。

3.选择减肥和保持体重的现实,平衡饮食。最成功的饮食是一个患者能够坚持。饮食的大量已被证明有效的减肥和保持体重。当节食者失败了,那是因为他们试图遵循过于严格的饮食;是不平衡的;或引起体重迅速下降,这导致溜溜球节食。

取决于患者,临床医生可以推荐地中海饮食,部分控制板或重量看守,甚至间歇禁食。具有某些特征的饮食促进减肥和保持体重[3]

  • 增加蔬菜和水果的摄入量;

  • 的食物,高纤维的消费;

  • 全麦食品的消费;

  • 增加水的摄入量;

  • 减少食用糖的摄入量(如含糖饮料);

  • 足够的蛋白质摄入量;和

  • 摄入充足健康的脂肪。

饮食是碳水化合物和高蛋白质导致更大的重量损失低在给定时段比含有相对较多的碳水化合物calorically等效饮食。[3]喜欢高碳水化合物饮食的病人,如普里特金饮食法,减肥的速度仍然比较慢。

拇指的一个有用的规则是蔬菜一半的板,瘦肉蛋白的四分之一板,以及高纤维复合碳水化合物的四分之一板,再加上一个服务的健康脂肪。

当它们包括高蛋白质超标,蛋白质摄入低脂肪饮食更有效。[3]然而,并非所有的脂肪应该避免和低脂不再得到金五星。而饱和脂肪导致的血液不健康水平血脂,有显著的证据表明,饮食中的健康脂肪可以是有效的,并且可以,只要他们有高品质的蛋白质,纤维和农产品以及被推荐。

,在减肥加上减少身体质量指数已被证明有效的具体饮食包括DASH饮食,地中海饮食,NutriSystem的,慧俪轻体,和珍妮·克雷格。地中海饮食是蔬菜,水果,坚果,鱼类,五谷杂粮,健康的不饱和脂肪(橄榄油中发现,鳄梨和其他植物油)重。[3]

控制板可以促进体重的减轻和维持,包括与肥胖和2型糖尿病作斗争的患者。[3]拇指的一个有用的规则是蔬菜一半的板,瘦肉蛋白的四分之一板,以及高纤维复合碳水化合物的四分之一板,再加上一个服务的健康脂肪。

在过去,节食建议经常建议全天放牧,因为没有食物会长期是令人难以接受。如果患者想练习间歇性禁食,但是,现在的证据表明,这可能是安全和有效的。初步研究表明,某些形式的隔日禁食可导致体重减轻和降低心血管疾病风险[4]

尽管最近的一项研究发现没有好处禁食其他研究表明类似于用连续热量限制实现了间歇禁食产率的重量损失。从这些其他临床研究的结果可以推断,间歇性禁食可以作为替代,限制热量摄入标准饮食。[4]从实际情况来看,并不是每个人都能承受长时间没有食物。然而,谁喜欢患者吃较大但不少吃多餐可以尝试每天限制食量的8小时内,然后在两者之间进行16小时禁食的改进策略。

4.食用有益心脏健康的油:鱼、橄榄油、鳄梨油。鱼油可以防止病情进一步在那些有心脏疾病史。美国心脏协会建议,每个人吃的鱼,在ω-3脂肪酸丰富。[2]其他有益的脂肪包括橄榄油,鳄梨油,芥花籽油,核桃油,亚麻籽油,和野鼠尾草籽油。

心脏代谢死亡7.8%被绑在饮食ω-3脂肪酸的低的水平。

虽然理解好脂肪和坏脂肪之间复杂的相互作用是一项持续的挑战,一定油脂已知有益处;这些包括鱼油橄榄油

米莎和他的同事[1]发现,在2012年,心脏代谢死亡人数的7.8%是绑在饮食中ω-3脂肪酸低的水平。[1]鲑鱼,鲭鱼,和某些其它鱼ω-3脂肪酸的高。尽管鱼油,其含有二十碳五烯酸和二十二碳六酸,被认为是理想的来源,[6]素食和素食患者可以使用亚麻籽,核桃,或野鼠尾草籽油,其含有α-亚麻酸,的前体,ω-3脂肪酸。鱼本身的消费永远是最佳选择,但鱼油补充剂也可在柜台。许多随机对照试验(RCT)已经分析补充鱼油或ω-3多不饱和脂肪酸。在2017年4月,美国心脏协会审查鱼油的研究和发布的AHA科学咨询。根据美国心脏协会[7]

虽然最近RCT的证据提出了关于ω-3的补充,以防止临床心血管疾病[心血管疾病]事件,患者普遍冠心病[冠心病心脏疾病]如近期MI建议的好处的问题基本保持不变:治疗的ω-3 PUFA [多不饱和脂肪酸[补充剂是合理的这些患者。即使在这种临床人群冠心病死亡率(10%),潜在的适度降低将有一个相对安全的疗法治疗辩解。

研究还发现,维生素D与omega-3脂肪酸协同作用,改善认知功能、社会行为以及整体情绪。[8]

5.不吃红肉能活得更久。尽管红肉是蛋白质和脂肪的主要来源,但研究表明,食用红肉会增加患癌症、糖尿病和心血管疾病的风险,而这些都会降低寿命。

在2012年一项名为“红肉消费与死亡率:来自两项前瞻性队列研究的结果”的研究中,潘和他的同事[9]前瞻性随访37698个人和83644名妇女,他们都是健康专家,在28年的最长期限。这些参与者没有心血管疾病或癌症的基线。研究人员发现,食用红肉心血管,癌症和总死亡风险增加。

研究人员还发现,每天用一份红肉代替一份鱼、家禽、豆类、坚果、全谷物和低脂奶制品,死亡率降低7%-19%。此外,如果参与者每天食用少于半份肉类(< 42克),那么9.3%的男性死亡和7.6%的女性死亡就可以避免。

最近的研究表明,食用红肉与许多疾病的死亡风险相关。

6.食用发酵的食物/益生菌和纤维对肠胃和整体健康有益。益生菌包含赋予胃肠道微生物的利益。他们是在酸奶,酸乳酒,和未经高温消毒的发酵食品和饮料中常见的。它们也可以采取补充形式。为了茁壮成长,益生菌需要益生元作为食品,可以在纤维被发现。

益生菌包含非致病性酵母和降低肠pH细菌,降低病原微生物的侵袭在肠道中,并修改免疫应答。[10]人类微生物组涉及到各种健康和疾病状况大量的研究仍在探索如何将研究成果转化为多种条件下的益生菌,但目前,益生菌确实对肠道健康有益。[10]

推荐高质量的发酵和培养食物,以及全谷物和其他富含纤维的食物,是一个很好的主意。

在益生菌2010年临床回顾,威廉姆斯[10]指出,“益生菌的临床效果最有力的证据已经在急性治疗腹泻,最常见的原因是轮状病毒和隐窝炎“。

之一最近的研究发现吲哚丙酸,一种肠道细菌产生的代谢物,通过富含纤维的饮食得到强化,可以预防2型糖尿病,而另一项研究表明发现对结肠癌的保护链接。研成微生物/心理健康的连接也得到了耐人寻味。

虽然这仍然是一个非常年轻的研究领域,结果是有希望的,以至于在推荐高品质的发酵和培养的食物,与五谷杂粮等富含纤维的食物一起,是一个非常好的主意。

有人说,人类只能记得一次四件事。传闻证据表明七人。上面还有营养咨询,大多数每一位患者能够从中受益的六个关键件。

如果患者记忆力异常突出,医生可以在营养清单上再加上两条相关建议:避免饮酒,或者限制女性每天喝一杯,男性每天喝两杯;尽量不要用维生素补充剂代替食物来源。酒精与几种情况和疾病有关,其中包括7名癌症。虽然补充剂可能不会造成伤害,他们可能使患者在试图吃健康饮食方面多一点松懈,并且证据表明补充剂可以替代真正的营养匮乏。[1112]

传统上,医生都集中在临床治疗,留下的饮食问题向注册营养师和营养师。随着饮食建议的量笨拙到处传说周围定期,一些人也许会避开这个领域的。因为越来越多的证据,饮食与健康和疾病的作用显著,虽然,它是每一个临床医生提醒,他们应该遵循最重要的饮食秘诀的患者是很重要的。有了足够的钢筋,它可以有所作为。

注释

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