评论

医疗保健的腐蚀力

John M.Mandrola,MD

披露

2017年10月20日

它每月都有一个大白的信封。它标记为机密。

当我把它拿到光线时,我可以通过信封看到。我看不到细节,但彩色的图表给了它。

这是我的每月生产力报告,基于相对价值单位(RVU)。大多数人的医生得到了这些图表。

这些价值的这些“仪表板”包括您自己的生产力以及显示您如何与全国其他医生堆叠的其他图表。它告诉你的雇主如果你是一名勤奋的工作者。

做消融,导管或支架或支架阀门更换获得一堆rvus。

听取患者,检查患者,咨询患者,或拥抱患者的患者赢得了很少的rvus。

做重要的研究,教学同事,阅读医疗证据赢得零rvus。

经常在太多医疗系统中,RVU已成为成功的主要单位。

不,你不能成为一个卑鄙和讨厌的医生。不,你不能成为一个完全不熟练的医生,他们的并发症太多了。

但是那些极端的极端,如果你少量的波浪,有很好的模板,在你的电子健康记录中有良好的模板,所以文件完成,并且做了大量的程序,你是有价值的。

另一方面,如果您喜欢慢,保守的医学或叙述,而不是模板,或者更糟糕的是,如果您对愚蠢的政策有思想和坦率,您将成为一个异常值。如果您执行这些事情,您的RVU通常不会达到标准棒的75%。然后麻烦可以来找你。

对于他们职业生涯结束的人来说,这些趋势并不是那么有问题。

然而,真正可怕的是,这是一个年轻一代临床医生正在学习工艺的Milieu。我感到震惊地了解一个主要的教学中心(将仍然无名)仅基于生产力来补偿其教学教师。设想。薪水的教育工作者由他们生成的RVU数量而不是他们向学习者赋予学习者的床边技能。

这是我的朋友,在你去的许多地方发生了医疗保健。

这就是我最近推文的原因。

生产力和RVU在医疗保健中没有地方。需要有一个不同的系统估值疾病的人的照顾。

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