间歇性禁食或低级饮食?类似的HBA1C患有糖尿病的成年人

玛琳·布斯科

2018年7月26日

患有良好的2型糖尿病患者和体重均多的患者在HBA中的减少相似1C经过一年间歇性禁食 - 禁食2天/周,通常每周吃5天 - 与一致的低热量饮食相比。

间歇性禁食组的患者也表现出更大减肥的趋势,但差异没有达到统计学意义。

“间歇能量限制是减少HBA的有效替代饮食策略1C水平与2型糖尿病患者的连续能量限制相当,它可能优于减肥的连续能量限制,“南澳大利亚大学,阿德莱德和同事报告中的南澳大利亚大学Sharayah Carter,BND中的重量减轻在线出版七月二十日贾马网络开放。

然而,作者注意到,需要谨慎地进行间歇性禁食。“对于使用磺酰脲类和/或胰岛素的人来说,间歇性能量限制需要药物改变和定期监测,特别是在初始阶段,”卡特和同事写作。

Harpreet S。安大略省多伦多市西奈山医院的社区内分泌学家和研究助理Bajaj博士告诉记者Medscape医乐动捕鱼游戏学新闻

“有些患者可能更喜欢间歇性禁食,有些患者可能更喜欢每日进行热量限制,”所以治疗应该是个性化的,说Bajaj,谁也是一个博主Medscape医乐动捕鱼游戏学新闻

间歇性禁食更卑鄙吗?

如果他们每周大部分时间和同事猜测,有些糖尿病患者可能会发现它更容易减肥。

正如他们先前报告的那样(糖尿病Res Clin实践。2016; 122:106-112),一个小小的3个月试验研究研究表明,2型糖尿病患者通过持续低热量饮食或间歇性禁食饮食,具有相似的血糖控制和体重减轻。

为了延长这项工作,他们招募了137名来自患有2型糖尿病和体重指数(BMI)≥27kg/ m的身体的成年人2但在其他方面都很健康。患者平均年龄为61岁。他们的脾气很坏1C7.3%,平均bmi为36 kg / m2,56%为女性。

调查人员随机将参与者分配到连续的低卡路里饮食或间歇性禁食。所有患者均遇到饮食店,并通过部分典型的咨询和样本菜单接受了特定于饮食的小册子,并且它们也获得了数字厨房级。

连续卡路里限制组的参与者被指示吃1200至1500千卡/天(30%蛋白,45%碳水化合物和25%脂肪),共计10,300千卡/周。

间歇性禁食组中的那些被指示每周两天(连续或非连续)天(连续或非非连续)天(包括至少50克蛋白质)吃500至600千卡(至少50克蛋白),并在其他5天内消耗通常的饮食总计11,500千卡/周。

参与者每2周与营养师会议为3个月,其次每2至3个月的会议每2至3个月。在这些会议上,营养师审查了血糖控制,体重和饮食清单,以评估膳食合规性。

患者的药物由学习营养师,内分泌学家和医生管理。

在学习进入中,大多数患者服用二甲双胍(65%),其次是磺酰脲(22%),胰岛素(20%)或二肽肽肽酶-4抑制剂(15%)。少数含钠 - 葡萄糖COT转换器2抑制剂(6%)或胰高血糖素样肽1(GLP-1)激动剂(4%)。

早期在试验中,38例患者注册后,药物管理方案主要因低血糖而修饰。新方案要求所有患者均停止服用磺脲类和胰岛素,如果他们的基线HBA1C不到7%。此外,HBA患者1C在7%和10%之间被指示停止服用磺脲类和胰岛素在禁食日中,并在禁食日之前停止长效胰岛素。

类似的HBA1C以及两组的体重变化

两组辍学率类似,连续能量限制组69%的患者,间歇性禁食组中的73%完成了12个月的干预。

HBA的平均变化1C在12个月,两组中的相似:分别在连续和间歇性 - 卡路里限制组中减少0.5%和0.3%。

平均重量变化也类似:连续和间歇性 - 卡路里限制组分别为5kg和6.8kg的损失。此外,步骤数,空腹葡萄糖,脂质或药物剂量的变化没有显着的组差异。

共发生8起低血糖事件,每组的低血糖事件数量相似。作者指出,参加所有营养师预约的患者受益更大。

研究人员承认,结果可能不普遍,因为患者患有良好控制的糖血症,并且接受比通常的临床实践更频繁地接触饮食师。患者变化的糖尿病药物也使得难以解释这一试验。

尽管如此,卡特和他的同事得出结论,“间歇性能量限制对大多数2型糖尿病患者来说是可以接受的”,并且可以通过定期监测来管理安全性。

“当患者进来时,'我想做这种饮食,'我们总是看看他们所在的药物,如果他们在可能导致低血糖症的药物上,我们试图在尝试某种饮食之前减少这些剂量,“Bajaj指出。

他补充说,患有不太可能导致低血糖血症的较少可能导致低血糖的药物更加安全,以帮助人们占用这些特定的[卡路里限制]的饮食。也许“GLP-1药物控制饥饿/食欲,也许是事情的组合有助于提高这种干预的可持续性。”

作者报告没有相关的财务关系。

贾马网络开放。2018年7月20日在线发布。全文

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