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让我们停止严酷的访问限制

汤姆alsaigh,MD

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2020年5月27日

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随着社会努力应对COVID-19大流行造成的多方面破坏,世界各地的患者和家属都在思考,如何才能减轻医院、疗养院和护理机构实施的游客限制所造成的深刻心理影响。正如f·司各特·菲茨杰拉德(F. Scott Fitzgerald)所写的那样,“一个人一生中最孤独的时刻,就是看着自己的整个世界分崩离析,而他们所能做的就是发呆。”

从病人和家庭的角度来看,他的话语捕捉到了令人不安的探视政策带来的感受。不仅COVID-19患者被隔离并被视为社会弃儿,在这个极度需要的时刻,家人也无力去触碰和安慰所爱的人。

也考虑非covid -19住院患者;他们的创伤就像他们和家人通过模糊的视频聊天生活在一个数字噩梦中一样痛苦,谈论危险的手术和临终关怀。乐动ios app在这段时间里,患者和家属被强行分开的绝望情绪是压倒性的。一个荟萃分析显示孤独作为所有原因死亡率的关键驱动力强调了对患者对患者的批判性需求。患者和家庭成员的轶事情绪表明,在录像机服务有所帮助时,它们不足以减轻物理隔离的后果。乐动ios app

家庭对他们经历的强烈创伤的描述,因为这些限制也应该担心社会关于这种顽童政策的意想不到的后果,包括广泛增加创伤后应激障碍(创伤后应激障碍)。

一位同事分享了一个特别令人心酸的时刻:一位身患非covid -19相关疾病的垂死父亲绝望地看着自己的儿子自闭症最后一次在消失之前。尽管工作人员对这一染色愿望进行了多次尝试,但该请求最终被否认,由于一个有模糊的现场政策决定,患有自闭症的儿童在医院时可能无法适当佩戴面具。父亲不久之后不久就没有看到了他的儿子。那同一天,一名医院工作人员由于Covid-19由于Covid-19而无法预防的医院工作人员因难以获得关于她所爱的人的医疗状况的最新情况而痛苦。看起来是牙齿扭动的。

如果仔细而有条理地进行,不难想象这样一个场景:家庭成员团聚的好处大于风险。

这样做的后果是实实在在的。例如,在女性中,PTSD.与显著较高的总医疗成本相关,即使在控制了抑郁症,慢性医疗疾病和人口统计差异。未能解决这一探索态度几乎意味着重点和其他心理后遗症的显着增加,这将持续到几十年。

在危机解决之前,社会是否愿意接受这一现状?

鉴于病毒在社会上的持续传播所造成的可怕后果,重新考虑这一政策无疑需要采取深思熟虑的做法。那么,解决方案是什么呢?基于同情心和科学价值的审慎政策应该是基础,并指导探访特权的决策。个人防护装备的严重缺乏使这一前景更加困难。可以理解的是,医院系统无法负担将这些设备慷慨地分发给家庭成员,因为这对保护一线工作人员的健康至关重要。因此,任何放松探望限制的政策,无疑都会给患者和家属带来风险,但如果仔细而有系统地执行,也并非不可能想象出这样一种情况,即家庭成员团聚的好处大于风险。

首先,限制游客的数量是必要的。一名探视者一名病人的规定将有助于减少整体接触。访客在入口处接受检查是否发烧,如果发烧,由专职工作人员直接护送到病人的房间。访客在准备离开医院前不得离开房间作其他用途。一旦准备好了,探视者就会得到指示,尽量减少与家庭环境之外的接触,并被护送出医院。

接下来,脸部面具最近作为一种缓解病毒传播的方式获得了重大的关注。文化驱动的脸上的脸部面具的意见这些面具的功效以大飞沫和气溶胶形式减少冠状病毒的排放已被普遍接受。这导致了系统性的社会变革疾病预防控制中心现在建议在公共场合除了保持社交距离外,还使用布口罩。该政策将伴随任何访客前往医院或其他保健中心。任何时候都必须戴口罩,没有例外。应向患者和家属提供正确的口罩卫生说明,包括不要直接触摸口罩正面。

最后,每个访客都应该强调患者房间和医院外的适当社会偏差。每个机会都应该重申减少病毒蔓延的重要性。

我认为,这是一个值得冒的险,它可能会极大地改变受这场危机影响的家庭成员所感受到的难以想象的绝望的轨迹。我们必须关心这一点。我们必须解决这个问题,挑战当前的教条,即使没有其他原因,只是为了防止人类的很大一部分人在整个世界崩溃时茫然地看着。

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