镰状细胞病可能不会恶化COVID-19预后

由威尔·博格斯MD

2020年7月7日

纽约(路透社健康) - 镰状细胞病未出现恶化COVID-19的预测,至少在年轻患者,虽然血管闭塞危机是很常见的感染,研究人员在法国的报告。

患有镰状细胞病(SCD)被认为是在COVID-19并发症的风险增加,但目前有对这些患者的结果没有数据。

法国镰状细胞介中心,蓬皮杜欧洲医院,在巴黎的让 - 伯努瓦Arlet的博士及其同事对83例住院24个法国中心由SARS-COV-2感染镰状细胞病的结果。

该患者在19〜68岁(平均33.5岁)年龄范围,作者在柳叶刀血液学报告。最有血红蛋白SS / Sbeta(O) - 地中海贫血(SS /锑(○),86%),与具有血红蛋白SC(10%)或Sbeta(+)更少的患者 - 地中海贫血(5%)。

相关联的血管闭塞危机与COVID-19在54%的患者(81分之44)开发,和急性胸部综合征用COVID-19在28%(23/82)相关联。

五分之一的患者(17/83)需要进入重症监护病房(ICU),而这九个需要机械通气。ICU入院是患者SC基因型(5/8,63%)比那些与SS /锑(O)基因型(71分之12,17%)中更为常见。

入住ICU的患者发病率小于45岁(68分之9,13%)比旧的(8/15,53%),在年轻中被显著降低。

与谁同年龄范围内的COVID-19呈阳性的所有其他住院病人相比,那些有镰状细胞病有入住ICU为年轻的成年人低56%几率(15-44岁,P = 0.039),但高于76%的几率重症监护病房住院的老年人(45-65岁,P = 0.28)。

大多数患者入住ICU(15/17,88%)需要输血中位四个单位每名患者的浓缩红细胞的。

两名患者在ICU死亡与COVID-19肺病,两人与血红蛋白SC。

“这些结果表明,COVID-19,即使潜在的严重,似乎没有携带患者的镰状细胞病发病率和死亡率的风险增加,因为多数患者全世界有SS /锑(O)基因型和未满45年来,”作者总结。

伊利诺伊州芝加哥,大学的维克多博士R. Gordeuk谁最近报道4案件COVID-19的患者的镰状细胞病(SCD)告诉路透社记者通过电子邮件,“总的来说,这是令人鼓舞的是COVID的严重性-19患者SCD是没有明显恶化,特别是那些在45岁的数量很小,因此确切的结论无法得出。但是,数据引发担忧,患者45岁以上,特别是那些与血红蛋白SC可能特别易受COVID-19“。

“我们可以提供有关COVID-19给我们的年轻患者SCD一些安慰,”他说。“但我们需要特别强调社会隔离和预防老年患者。”

“我们的招生报名患者COVID-19的登记可以提供令人吃惊的信息:例如,确实对一些血红蛋白SS疾病提供了从严重COVID-19相对保护?”Gordeuk博士补充说。“一个有趣的平行可能是HIV疾病:一些数据表明,SCD患者相对免受严重的并发症。”

Arlet的医生没有对评论请求做出回应。

来源:https://bit.ly/31lmnHG柳叶刀血液学,在线2020年6月18日。

注释

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