新的医院排名产生了惊人的结果

玛西娅Frellick

2020年7月7日

一套新的排名对3282家美国医院进行了比较,包括对公平性、包容性和社区健康的承诺,以及病人结果、安全性和满意率等更传统的衡量标准。

该研究所LOWN,一个位于马萨诸塞州的布鲁克林,无党派智库今天发布了第一LOWN研究所医院指数该机构根据42项指标对医院进行了排名。

洛恩研究所的主席Vikas Saini告诉记者Medscape医乐动捕鱼游戏学新闻该医院总是需要是至关重要的合作伙伴在他们的社区,但需求已经敏锐地明显在COVID-19危机,这些排名提供判断医院的价值更全面的手段。

他说:“有一半的排名是基于死亡率和再入院人数等传统因素。”但综合考虑结果、价值和公民领导力,显示了如何“从真正的好医院变成伟大的医院——这意味着对每个人都伟大,”他解释道。

塞尼说,他们发现许多通常在医院排名前列的世界知名医院在洛恩排名中表现不佳,这主要是因为“它们努力促进社区的公平。”

相反,他说,许多与推进股权从结果受到挑战做好医院的结束,因为“许多病人都从一开始就减少寿命,他们甚至通过门走了。”

前10名

在LOWN名单上的号码一个是JPS健康网络在得克萨斯州沃思堡。评级机构给它的公民的领导一个A +,并作为保健和患者预后的价值。尽管如此,它的表现不一,报告显示。尽管它取得了100%的“社区卫生医院投资的程度”,并在第90百分位,以避免过度使用,例如,它的高管薪酬,以工人工资的比例只打进了51%(五三星级)。

通过10号排在前10,从两个数字分别为:马歇尔医疗中心,普莱瑟维尔,加利福尼亚州;UPMC McKeesport在宾夕法尼亚州;西顿西北医院,奥斯汀,德克萨斯州;慈善健康西医院,俄亥俄州辛辛那提;Wellstar道格拉斯医院的道格拉斯,格鲁吉亚;普罗维登斯波特兰医疗中心在美国俄勒冈州;健康联盟克林顿医院,莱明斯特,马萨诸塞州;纪念赫尔曼德克萨斯医疗中心,休斯顿;和公园卫生署及医院系统在得克萨斯州达拉斯市。

该指数衡量包容性的程度一医院照顾色彩的患者和较低的收入水平和教育。

LOWN领导写在一个新闻发布会上说,“非营利性医院每年获得数十亿美元的税收减免,但在多少,他们实际上是在社会福利得到很大的不同。例如,梅奥诊所医院明尼苏达州罗切斯特市,从数千万收益在税收减免,每年,但在2016年花费了其总支出的不到百分之0.05的慈善关怀,登陆他们附近的LOWN社会利益排名底部“。

为了确定护理的价值,洛恩研究所(Lown Institute)对医院的评估是基于对医院过度使用比率的估计,比如简单头痛的头部成像。为了确定医院的病人预后,洛恩研究所使用了一种被称为风险分层指数的经过验证的算法。

该指数使用了许多来源的数据,包括100%的医疗保险索赔数据集(MEDPAR和门诊);国内收入署数据;由医疗保险和医疗补助服务中心管理的医疗成本报告信息系统;提交给证券交易委员会的文件;劳工统计局;和其他数据库。

美国医院协会报告的批驳

南希·福斯特,在美国医院协会质量和患者安全政策的副总裁,在提供给一份声明中说Medscape医乐动捕鱼游戏学新闻报告“使用了混乱的定义,并基于不完整的数据来源对医院的表现做出了笼统的结论。”

“举个例子,”福斯特说,“大多数医院的品质和价值的指标的评估是基于对医保病人计费数据。这些数据仅代表医院的患者群中的一部分,并且缺乏必要的准确的性能计算重要的临床细节。

“此外,其上的‘成绩’所依据的计算是很不透明,缺乏重要的细节,这将使独立验证,”她写道。

福斯特补充说:“该报告使用的综合得分,排名,星级和字母等级的大杂烩即会,充其量使消费者混淆和可能误导他们。”

报告的目的不是帮助病人选择护理

赛尼告诉Medscape医乐动捕鱼游戏学新闻该报告的意图从来没有帮助患者做出在哪里得到照顾的决定。

他说,目的是开启一场对话,让医院和卫生系统的领导者、保险公司、雇主、监管机构和研究人员以不同的方式看待医院对社区的价值。

赛尼说,“这也是为社区领袖 - 而不是在那里他们得到他们的臀部做 - 但对于那种在自己的社区医疗保健事宜为他们做些什么”

AHA还对报告中“社区利益”的范围提出了质疑。

“该报告低估了重要贡献医院做医学研究和专业培训,”她说。“该报告还没有认识到医院进一步消退照顾低收入和欠个人由于从医疗补助和类似的计划慢性少付。”

伊利诺斯州芝加哥西北医学的外科结果和质量改善中心主任,医学博士Karl Bilimoria说,他对Lown排名的价值表示怀疑。

Bilimoria为主要作者的文章发表去年在NEJM的催化剂报道Medscape医乐动捕鱼游戏学新闻关于收视率的评分系统。

他说WebMD医学新闻乐动捕鱼游戏,“我不确定这里有什么特别新奇的地方,”尽管他承认公民领导是他以前从未见过的一个类别。

他说,该集团医院率趋向于使用相同类型的数据,以不同的方式重新排列。

“如果你在国内看主要评级系统,事实证明,大约有1000‘100强’在美国的医院,”他说。

他补充说,“转诊的医生很清楚专家、新疗法、新技术和专家在哪里,这可能不会是所有这些[医院]的情况。”

Bilimoria说没有经过同行评审,医院排名系统缺乏用于创建各种排名数据,措施和方法的全面评估,应谨慎考虑。

资金,用于排名从LOWN研究所专门谈到。赛尼,Foster和Bilimoria宣称没有相关财务关系。

玛西娅Frellick是总部设在芝加哥的自由撰稿人。她之前写了芝加哥论坛报和Nurse.com,是在芝加哥太阳时报,辛辛那提问讯和圣克劳德(明尼苏达州)时报的编辑器。按照她的Twitter@mfrellick

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注释

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