大流行的说到:风险沟通的科学艺术和

鲍勃·福尔摩斯

2020年7月10日,

编者按:在Medscape上找到最新的COVID-19新闻和指南冠状病毒资源中心。

传染病专家Anthony Fauci说。冠状病毒反应协调员Deborah Birx。美国各地的卫生官员。Covid-19大流行催生了一批新的家喻户晓的人物:那些处于媒体聚光灯下的人物,他们负责帮助公众了解正在发生的事情、接下来可能发生的事情、如何采取行动减少大流行的传播以及原因。

通过这些卫生官员,数以百万计听说过社会隔离,扁平化的曲线,戴面具式,疫苗,抗病毒药物等。

基础是棘手的:淡化威胁,公众可能不会做出足够强烈的反应;过分的话,下次他们可能就不会听了。当科学家对一种新病毒的了解每周都在变化时,官员们又如何能保持信任呢?

德博拉Glik,在公共卫生的加州大学洛杉矶分校菲尔丁学校健康通信研究员,花了几十年研究的艺术和科学在突发卫生事件期间向公众通报2007年,她在the公共卫生年度审查

多年来,Glik帮助美国疾病控制和预防中心制定了一系列健康危害的通讯计划,包括肉毒杆菌和鼠疫等生物恐怖主义制剂。可知的杂志与Glik讨论了指导公共卫生官员进行信息传递的主要原则,特别关注当前的大流行。

为了篇幅和清晰度,本文经过编辑。

大流行中公共卫生传播的目标是什么?

这样做的目的是让尽可能多的信息以最快的速度传递给尽可能多的人。这意味着信息本身必须简单。然而,在风险沟通中,很多信息并不简单——它们依赖于一些技术概念,比如“使曲线变平”或“联系追踪”,有些人一开始可能不理解这些概念。因此,最初的信息通常关注正在发生的事情、要做什么、如何做、在哪里查找信息以及谁在做什么。一旦“什么”流传出去,那么“为什么”就可以被整合进来。

我们有一种技巧——实际上,它来自公共关系和政治,但它在大约20年前在危机和紧急风险沟通中被修改——“谈话要点”。Prior to official release, a group of people in charge decide the central ideas they want to communicate to the population. Generally, the rule of thumb is, if you're talking about basic survival issues, you want no more than three or four points at a time.

你用证据来支持它。如果你说要戴口罩,你的证据就是研究表明戴口罩的人传播冠状病毒的可能性较小。如果你说要洗手,那是为了防止细菌传播。这个想法是,你有基本的信息,但你编织在你为什么这样做的解释。

“洗手”和“戴口罩”是简单的信息。社交距离变得有点复杂,但它仍然相当简单。现在让我们进入一个不那么简单的概念,“使曲线变平”Understanding why you would do that assumes, first of all, that you know what a curve is, so you have to use graphs and explain what they represent. Then there's the issue of hospital surge. Unless you're a student of public health or disasters, you wouldn't understand what that means.

这就是为什么我们等待更复杂的想法,直到人们完全投资于最简单。它采取了大量的精力和努力,帮助人们了解那么多的什么正在做,现在,在公共卫生方面,不仅降低了传输和案例,但也避免了压倒性的医院系统。

“使曲线变平”,以避免医疗系统超负荷运转,这是在Covid-19大流行期间卫生官员必须向公众传达的更为复杂的概念之一。我们中的许多人现在认识到它的重要性,这是迄今为止冠状病毒传播的重大成功。

大流行病与其他公共卫生问题有何不同?

定期风险通报通常有个人健康问题,做到像吸或类似的东西性病或结核病。一般来说,它们都集中在达人的高危人群。所以,你有目标受众,你做营销,你做宣传。这些都是日常风险沟通。

这里的区别:在紧急情况下,每个人都处于危险之中 - 或者至少,每个人都在一定区域内。最紧急的区域或地方,但他们的集体,在这个意义上,很多人都处于危险之中,这是不一定的,因为这是他们做了什么或是没做什么。

和突发事件的新闻价值。Covid-19是例外,但是,因为它增选所有的新闻媒体所有的时间,这是不正常的。所以我们没有把重点放在使人们意识到对于这个问题,我们可以关注他们应该做什么——帮助他们采取并保持降低风险的行为,比如戴口罩和保持社交距离。

多少事先计划进入大流行通讯回应?

很多预防流感的计划在几年前就已经实施了。在2002-03年非典爆发后,我们非常担心没有做好应对全球大流行的准备。很多信息的传播,特别是关于卫生的——生病了就呆在家里,洗手,打流感疫苗。我们对“就地避难”有一点想象:当然,墨西哥城在2009年猪流感流行的最初几周就制定了“就地避难”的命令。但我们想的是两周!这就是它的不同之处。这是一个更长久、更广泛的威胁。

你是否需要吓唬别人才能让他们采取行动?

有多年约使用是否担心在健康传播的辩论。的共识是,这取决于威胁,以及如何迫在眉睫它。在这样的事情吸烟或暴饮暴食日常风险沟通,你不要言过其实的恐惧 - 还有你可以把它这么可怕,没有人愿意听你的关注。

你现在在紧急情况下不会有危及生命的问题。绝大多数人都渴望学习。他们愿意接受信息,只要这些信息以一种不会压倒他们的方式被分块。这就是为什么你要把它包起来。你不能一下子告诉所有人所有的事情。但如果你引导和教育人们,而不是以恩人的态度对待他们,大多数人实际上会倾听。这正是我们所看到的。

邦妮·亨利,不列颠哥伦比亚省的加拿大省首席卫生官员,赢得了广泛赞誉为她清除,诚信,该省体恤领导这么远的成功努力控制Covid-19。

你应该为不同的受众量身定制多少信息?

我们在公共卫生信息中发现,你越能根据一个人的具体生活情况调整它,效果就越好。但对一个卫生部门来说,为每个人量身定制信息是非常困难的。理想情况下,我们有合作伙伴——学校、大学、以社区为基础的组织、信仰为基础的组织——他们接收我们的信息,考虑他们的人口,然后说,这是如何适用于我们的,这是我们要做的。在我的大学里,我们几个月来一直在听到一些非常具体的信息,比如需要时如何去办公室:确保擦干净门把手,不要待太久,到达时间惊人,诸如此类的事情。

为企业开拓这些有针对性的信息非常重要:这里是我们的员工需要做的,这里是我们的客户需要做的,我们不会在没有口罩让客户,有必须分区。这部分是一个学习曲线。我们正在做这件事,因为我们一起去。我们做了流行病规划了多年,经过SARS和甲型H1N1流感,但没有人下来了很多的,我们正在处理,现在的实际问题,是因为我们没有想到那么远。

你如何处理虚假信息和错误信息?你是否应该忽略它,以避免它变得更加突出?

如果谣言和错误信息正在被推广,你不会保持沉默。你绝对要反击。你用一种聪明而持续的方式去做。20世纪90年代末,反疫苗运动开始兴起,随着时间的推移,公共卫生工作者开始变得更加一致、更加有力、更加以证据为基础。他们一直在推动,尽管仍有反瓦克斯特运动,但威胁已被最小化。

Covid-19有很多错误的信息,它得到了白宫的支持:它是一个骗局,它永远不会来到美国,我们准备好了,羟氯喹是一种治疗,当然,漂白剂和消毒剂。但也有很大的阻力。在加州,洛杉矶市长、州长和公共卫生官员发布消息称,“这是真的,我们必须保持社会距离,我们必须避免医院激增。”

但是,如果相互矛盾的信息反映了我们不断进化的知识呢?一开始我们听说口罩没有效果,后来又听说它们……

你必须走东西回来,说:“你知道,2月份我们不知道面膜的功效,现在我们做的。”一个更好的东西在二月份曾表示可能是,“我们不知道效果如何口罩;我们将做出决定,当我们拥有的数据。”如果你听伟大的应急风险沟通,他们会告诉你,他们只知道是什么。如果你不知道的东西,你不把东西了。你说:“我们正在就这一工作,我们不知道,我们会尽快我们有它获得这些信息给你。”

你能举出在Covid-19传播方面做得特别糟糕的例子吗?

任何不一致的消息传递都是不好的。如果你对这种威胁的严重性犹豫不决,或者在一点上说一件事,在另一点上说另一件事,这就是不一致的信息,这会侵蚀信任和信誉。

与联邦政府有很多冲突,很多矛盾,还有一些谎言和编造的东西。我认为作为白宫顾问,福奇和比尔克斯在这种情况下做得足够好了。但是我们的总统已经有了一个又一个的机会来展示他能够以一种负责任的、一贯的、可信的、有同情心的方式进行交流。这是他的大考,他没及格。

而光明的一面,谁做得好?

如果紧急情况后,看最好的沟通,它通常来自当地官员和民众对这一问题的专业知识。他们知道社区和话题。在洛杉矶,我们县卫生主管芭芭拉·费雷尔,已定期给予优秀,很平静,很安慰意见和想法,并指令。省长,市长,公共卫生董事,流行病学家和医务人员加强了和得到了支柱。这使得从风险角度沟通总感觉。

鲍勃·福尔摩斯是一家总部位于加拿大埃德蒙顿一个科普作家。

注释

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