业务正在为透析巨头Fresenius蓬勃发展

乔丹·拉厄和雷秋娜·普拉德汉

2020年8月10日,

Fresenius的总部,肾脏护理Beemoth,德国坏洪堡。

今年春天,随着冠状病毒大流行令大多数非急诊医疗业务陷入瘫痪,对肾病患者的生存至关重要的透析业务继续向前发展,在某些情况下还出现了增长。

然而,当特朗普政府在联邦救济基金中向医疗组织发送数十亿美元时,至少25900万美元前往透析提供者,发现了对联邦记录的KHN分析。其中,肾脏护理胸部Fresenius医疗保健接受了一半以上,至少1.37亿美元,尽管承认它有充足的财政资源,分析显示。

前往Fresenius和许多其他透析提供者的全部金额远远高于Khn可以确认的。分析仅限于联邦政府披露的拨款部分。分析只计算了主要目的提供透析的组织的补助金。在一个证券归档上个月,费森尤斯公司披露,根据《新冠病毒援助、救济和经济安全法案》,该公司收到了总计2.77亿美元的救济资金。

如果在美国主导透析护理的另一家跨国公司DaVita没有拒绝2.4亿美元的援助,说其他医疗机构更需要它,对透析巨头的资助将会更大。费森尤斯和达维塔各自在全国拥有2600多家透析中心。

总部位于德国的费森尤斯医疗专注于每周需要三次血液净化透析治疗以维持生命的肾衰竭患者,账单本身作为世界上最大的透析提供者和相关服务,设备和毒品。Fresenius在全球约350,000人处理并去年赚取的14亿美元。该公司宣布了第二季度利润由于营业保证金14%,超过4亿美元,超过去年的三分之一以上。

费森尤斯首席财务官海伦·吉萨(Helen Giza)告诉分析师:“就我们今天所知,COVID-19对我们盈利的净影响并不那么大。”

随着Covid-19患者的得分发展主要肾脏损伤,大流行导致了对透析治疗的意外需求。慢性肾脏疾病和肾功能衰竭是与Covid-19住院的人群中,占所有这些患者的13%根据公平卫生的情况下,从1月到3月从1月到3月开始播出,这是一个分析保险费的健康数据非营利组织。

在业务中的一点下降

对费森尤斯和其他透析手术的救助是迄今为止最愚蠢的例子之一,说明美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)如何未能将纳税人支持的救助资金只用于危机中的医疗机构。1750亿美元的巨额援助款项提供者救济基金由国会分配给融资的公司和医疗保健行业的细分,如经济稳定的透析等透析,或者与财务储备充足的企业。

例如,HCA医疗保健,营利性医院链,发布了1,1亿美元的第二季度利润包括5.9亿美元的政府救援资金。“我们已经看到了数十亿流向可能不需要这笔资金的富裕医院系统和医疗保健公司,”政府看门狗小组和经常批评特朗普政府的批评者,凯尔·海尔格说。“我们应该设计了一个最有可能帮助那些实际需要帮助的计划的计划。”

卫生保健行业的更加困难的击中部分报告救济基金不足以涵盖所有与Covid相关的成本和损失。一些医生的办公室和牙医在不得不进行访问和程序后努力留下漂浮,这是他们业务的主要部分。与服务医院提供的,在巴尔的摩约翰霍普金斯大学的会计和健康政策副教授指出,透析是“对收入方面的大流行更耐药。”

透析诊所表示,他们在业务中的下降是最小的。

“在大多数情况下,患者实际上是来的,”新奥尔良路易斯安那州立大学腹膜透析计划的医务总监Mihran Naljayan博士说,该国最早的Covid-19热点之一。“我们没有看到访问次数减少。”相反,当3月底,当病毒在新奥尔良地铁地区迅速传播时,住院性透析治疗的数量增加了47%和连续的肾置换治疗 - 透析为延长时间进行的危重病人 - 上升260%。

美国卫生与公众服务部为其分配资金的方式进行了辩护,指出其他选择可能需要更长的时间来实施。国会也没有指示财政部在分配资金时确定每个提供者的财力。

“卫生和公众服务部敏锐地意识到许多设施和提供者正面临着财政困难。这就是为什么美国卫生与公众服务部已经并将有针对性地向受到冠状病毒大流行不成比例影响的设施和供应商分发疫苗的原因,”该部门在一份声明中说。

涵盖意外的费用

在解释他们需要联邦资金时,大大小小的透析诊所表示,他们面临着保护患者免受COVID-19的意外成本。他们指出,支付这些费用是国会在创建救助基金时设定的明确目标,他们的拨款无法支付这些费用。

Brad Puffer是Fresenius Medical Care北美的发言人,该发言人去年录得约410亿美元的销售额,称这笔资金帮助透析中心配备有礼服的防护装备的工人,隔离柯科阳性患者,给予紧急薪酬和幼儿保健津贴对于工人来说,涵盖Covid测试的成本并制定远程医疗系统进行虚拟访问。

“我们相信我们的早期和积极的行动,以及我们员工实施这些行动的警惕,已成功将风险降至我们的患者和员工,”河豚在一封电子邮件中表示。

国会提供了金钱,但在很大程度上留给联邦卫生官员的具体细节应该如何分发不必偿还的补助金。在急速向支持提供商匆忙,在由医院和其他部门的游说之后快速拿出大笔资金,HHS基于过去的Medicare支付和整体患者收入来介绍了前500亿美元。随后的资金被引导到Covid-19热点,养老院,农村地区的提供商和安全网机构,以照顾更多的未知和其他弱势群体。

无论财务实力如何,都可以使用医院,医师实践,透析诊所和其他医学实体使用;提供商只同意货币将使用,以便在大流行或涵盖通过其他方式不予报销的COVID相关费用丢失收入。

4月4月,达瓦塔,一家财富500强企业,丹佛基金会,去年的收入110亿美元,净收入达到了10亿美元,表明政府派遣了2.4亿美元。但一个月后,首席执行官哈维尔·罗德里格兹告诉分析师DaVita决定退还这笔款项,尽管该公司因疫情而产生了额外成本。

“从我们的角度来看,他们是一个安全网,”他说。“他们将被用来用于所需的人,因为经济损害是如此严重,所以他们不能让他们的门打开。”

7月,大塔报告了一个14%的营业利润率是第二季度业务的关键衡量标准。从去年同期的16%下降。该公司的净利润为2.02亿美元。

丹麦德尔森,咨询公司Avalere和私募股权投资者的创始人表示,Davita的举动可能有助于其形象。“他们非常适应如何看待看起来,”孟德尔森说。“当我看到他们已经把它失望了,我并不感到惊讶。”

一个稳定的需求

在大流行爆发后,透析行业调整了其护理。这包括将疑似感染或诊断为COVID-19的患者与未感染的人隔离,限制工作人员与患者的互动,雇佣更多的工作人员,并增加防护装备。

但是,虽然大流行强迫其他类型的供应商暂时关闭或明显限制程序,但对透析服务几乎没有影响。

Logisticare解决方案与多国医疗补助计划提供无关紧要的医疗运输的合同,从透析患者稳步下来,呼吁由于Covid引发的停机而呼吁其他医疗和社会服务,高级顾问Albert Cortina表示。透析患者占公司在大流行前的大约五分之一的患者,占据了40%以上。

“它被认为是一个真正的必需服务,”Cortina说。

一些独立的透析中心说,美国卫生与公众服务部的救济资金至关重要,即使他们维持正常的病人负荷。非营利组织西北肾脏中心(Northwest Kidney Centers)主要在西雅图运营19家透析中心,获得了260万美元。首席医疗官苏珊娜·沃特尼克(Suzanne Watnick)博士表示,这还不足以支付该中心为加强对病人和工作人员的保护而产生的全部巨额费用。

“重要的是要认识到,我们所要做的事情和站起来就像在医院里,”她说。

沃特尼克并不嫉妒接受救助资金的大型透析公司。“他们的患者数量是美国的100倍;这似乎是一个合理的分配方式,”她说。“你说呢?”‘你的利润率更高了,但赚的钱却更少了’?”

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